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                索引號: 011590181/2018-00754 組配分類: 市政府辦文件
                發布機構: 彩神app大发手机版辦公室 主題分類: 勞動、人事、監察 / 通知
                名稱: 彩神app大发手机版辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案 文號: 呼政辦發〔2018〕58號
                生成日期: 發布日期: 2018-11-26

                彩神app大发手机版辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施方案

                發布時間:2018-11-26 00:00 瀏覽次數: 【字體大小:

                各旗市區人民政府、市政府有關部門、駐彩神app大发手机版有關單位:

                為深入貫徹落實《國務院辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若幹意見》(國辦發〔2016〕91號)和《內蒙古自治區人民政府辦公廳關於全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》(內政辦發〔2017〕127號)文件精神,積極應對人口老齡化,加快推進養老服務業,制定本方案。

                一、總體要求

                (一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大精神。深化簡政放權、放管結合、優化服務改革,全面放開養老市場,提升養老服務質量。加快建立起與全市人口老齡化進程相適應的以居家為基礎、社區為依托、機構為補充,醫養深度融合、功能完善、規模適度、服務優良、監管到位、覆蓋城鄉的養老服務體系,逐步滿足全市老年人口養老基本需求,推進全市經濟高質量發展。

                (二)發展目標。到2020年,全市養老服務市場全面放開,養老服務和產品有效供給能力大幅提升,供給結構更加合理,養老服務政策法規體系、行業質量標準體系進一步完善,信用體系基本建立,市場監管機制有效運行,服務質量明顯改善,群眾滿意度顯著提高。全市千名老年人養老床位達到59張,民辦養老機構床位占比60%以上,提供醫療衛生服務的養老機構達到60 %。

                二、工作任務

                (一)全面放開養老服務市場。

                1.降低準入門檻。設立營利性養老機構,按照“先照後證”制度執行,在市場監督管理部門辦理企業法人登記後,在轄區民政部門申請許可;在民政部門登記的非營利性養老機構,可依法在其登記管理機關管轄範圍內設立多個不具備法人資格的服務網點;市外資本在我市舉辦養老機構與本地投資者享受同等政策待遇,不得以任何名目對此加以限制;鼓勵境外投資者在我市境內舉辦營利性養老機構,外資設立的非營利性養老機構與境內享受同等優惠政策。(市民政局牽頭;市場監督管理局、市發改委、商務局和各旗市區人民政府按職責分工負責)

                2.優化行政審批流程。全面清理、取消申辦養老機構的不合理前置審批事項,優化審批程序,簡化審批流程。投資建設養老服務設施項目審批流程整合為項目審批(或項目核準、備案)、用地審批、規劃報建、施工許可4個階段。實行部門並聯審批,壓減和理順審批事項的前置條件,每個審批階段由牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展並聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批並統一告知項目建設單位審批結果。凡是符合已批復的控制性詳細規劃的區域,不再對區域內具體養老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。對養老機構環境影響評價實施分類管理,對環境影響很小需填報環境影響登記表的養老機構實施備案管理。(市民政局牽頭;市發改委、住建委、國土資源局、環保局、交通運輸局、行政審批中心和各旗市區政府按職責分工負責)

                3.完善產權登記服務。支持申請設立和建設養老機構,對於新建養老機構或者利用已有建築申請設立養老機構涉及辦理不動產登記,登記機關要按照高效便民的原則加快辦理,對相關手續不完善,暫時無法辦理不動產登記的,支持其依法加快完善相關手續後辦理;對於申請設立養老服務類社會組織,符合直接登記條件可以直接向民政部門依法申請登記,不再由業務主管單位審查同意;對於養老機構以外的其他提供養老服務的主體,鼓勵其依法辦理法人登記,享受優惠政策支持。(市國土資源局牽頭;市民政局、住建委和各旗市區政府按職責分工負責)

                4.健全消防審驗制度。各級消防和民政部門要制定既符合實際情況,又保障安全、方便合理的養老機構設立和管理的消防配套辦法,對火災隱患整改達到標準的養老服務設施,應及時辦理消防設計審核、消防驗收或者備案手續。1998年9月以前建設使用,且未發生改、擴建(含室內外裝修、建築保溫、用途變更)的,不需要辦理消防設計審核、消防驗收或備案手續;建築面積在300平方米以下或者投資30萬元以下的養老機構、設施,不需要辦理消防設計、竣工驗收備案手續;其他養老機構必須依法辦理消防審驗或備案手續。(市住建委和市消防支隊牽頭;市發改委、規劃局、民政局和各旗市區政府按職責分工負責)

                (二)營造公開平等的市場環境。

                1.完善價格形成機制。按照既補償成本又有利於養老機構發展、兼顧老年人經濟承受能力的原則,加快建立以市場形成價格為主的養老機構服務收費管理機制。對於政府舉辦和運營的養老機構,以扣除政府投入、社會捐贈後的實際服務成本為依據,按照非營利原則,實行政府定價或政府指導價,各旗市區在建立健全養老服務評估制度基礎上,逐步實現按照護理服務等級分級分項定價;民辦營利性養老機構服務收費項目和標準由經營者自主確定,實行市場調節價;民辦非營利性養老機構,服務收費標準由經營者合理確定,價格主管部門應對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監管,同時加強對價格水平的監測分析。(市發改委牽頭;市民政局、財政局、審計局和各旗市區政府按職責分工負責)

                2.加快公辦養老機構改革。完善公辦(建)民營養老機構管理辦法,推進具備向社會提供養老服務條件的公辦養老機構轉制為企業或開展公建民營,暫不具備改制條件的公辦養老機構可以完善內部績效考核,實行服務外包。鼓勵社會力量或國有企業通過獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式,參與公辦養老機構改革。政府投資建設和購置的養老設施、新建居住小區按規定配建並移交給民政部門的養老設施,黨政機關和國有企事業單位培訓療養機構等改建的養老設施,均可實施公建民營。我市確定2018年12月前為改革過渡期,力爭到2020年,政府運營的養老床位占本地區養老床位總數的比例不超過50%。(市民政局牽頭;市發改委、市財政局、國資局和各旗市區政府按職責分工負責)

                3.完善政府支持政策。政府投資興辦的養老機構實行老年人入住評估制度,優先保障特困供養人員集中供養需求和其他經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求,其床位費、護理費實行政府定價或指導價,夥食費等服務收費按照非營利性原則據實收取。推進養老機構行政審批標準化,實行一站式服務,建立“一門受理、一並辦理”的並聯審批。加強對籌建養老機構的指導和服務,審批過程中涉及的各有關部門,都要主動公開審批程序和審批時限,進一步提高政府服務效率。(市民政局牽頭;市發改委、行政審批中心和各旗市區政府按職責分工負責)

                4.規範財務和收費制度。政府投資興辦的養老機構和民辦非營利性養老機構實行年度財務報表公開制度,每年3月底前向實施許可的民政部門及同級價格部門報送本單位上一年度財務收支情況,由民政部門通過適當形式向社會公布;各類養老機構床位、護理、夥食費原則上按月度收取,夥食費等項目根據服務對象的實際消費情況據實結算,實行市場定價的收費標準應保持相對穩定,並提前告知服務對象,養老機構事前應與服務對象或代理人簽訂書面服務合同,收費結算按照合同約定執行;各養老機構應將收費項目、收費標準等內容在收費場所顯著位置公示,建有門戶網站的要在網站上公示,公示內容應包括養老機構基本設施與條件、服務內容與等級、收費項目與標準等項。(市民政局牽頭;市財政局、發改委、審計局和各旗市區政府按職責分工負責)

                5.加強行業信用建設。建立覆蓋養老服務行業法人、從業人員和服務對象的行業信用體系。建立健全信用信息記錄和歸集機制,加強全市各級信用信息與市場監管信息平臺的信息交換和共享,通過市和旗市區政府網站、信用呼倫貝爾等信用門戶網站和企業信用信息公示系統,向社會公示相關企業的行政許可、行政處罰等信息。鼓勵引入第三方征信機構,參與養老行業信用建設和信用監管。建立多部門、跨地區的聯合獎懲機制,將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素,對誠實守信者在政府購買服務、債券發行等方面實行優先辦理、簡化程序等綠色通道支持激勵政策,建立養老服務行業黑名單制度和市場退出機制,加強行業自律和監管。(市發改委牽頭;人民銀行彩神app大发手机版中心支行、市市場監督管理局、財政局、民政局、公安局和各旗市區政府按職責分工負責)

                (三)持續提升養老服務質量

                1.提高居家社區養老服務覆蓋率。開展老年人養老需求評估工作,科學確定老年人服務需求類型、照料護理等級以及明確護理、養老服務補貼領取資格等。養老服務評估可以由旗市區民政部門、蘇木鄉鎮(街道辦事處)、社會組織以及養老機構單獨或者聯合組織開展。鼓勵利用社區老年人日間照料中心、托老所、老年人活動站、衛生服務中心等資源,就近為有需求的居家老年人提供生活照料、陪伴護理、緊急救援、健康、文化、體育、法律援助等服務。鼓勵社會力量和養老機構建設小型、連鎖化社區養老院,滿足老年人就近養老需求,方便親屬照護探視。(市民政局牽頭;市住建委、衛生計生委、體育局、司法局、文新廣局和各旗市區政府按職責分工負責)

                2.提升農村牧區養老服務能力。各旗市區要將農村牧區養老服務體系建設納入鄉村振興戰略,農村牧區集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養老問題。鼓勵自助式、互助式養老服務設施建設,加強與農村牧區危房改造等涉農基本住房保障政策的有效銜接;支持農村牧區建設村級主辦、互助服務、社會參與、政府支持的互助養老幸福院;引導農村牧區依托嘎查村“兩委”用房、農家院、撤點並校後的空置房屋等場所,建設托老所、老年活動場站等養老設施,開展居家養老服務;依托互助養老幸福院、老年竈、老年人活動中心等綜合養老服務設施,為農村牧區低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養老服務;加快蘇木鄉鎮敬老院建設、改造和整合,提升基層養老機構服務質量,充分依托農村基層黨組織、自治組織和社會組織等,開展基層聯絡人登記,建立應急處置和評估幫扶機制,關註老年人的心理、安全等問題。加強農村社會工作服務網絡建設,做好留守老年人、貧困老年人的社會關愛服務。(市民政局牽頭;市農牧業局、住建委、扶貧辦和各旗市區政府按職責分工負責)

                3.提高老年人生活便捷化水平。各旗市區要通過政府補貼、產業引導和業主眾籌等方式,加快推進老舊居住小區和老年人家庭的無障礙改造,重點做好居住區緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造,優先安排貧困、高齡、失能等老年人家庭設施改造,組織開展多層老舊住宅電梯加裝。支持開發老年宜居住宅和代際親情住宅。各旗市區在推進易地扶貧搬遷以及城鎮棚戶區、城鄉危房改造和配套基礎設施建設等保障性安居工程中,要統籌考慮適老化設施配套建設。(市住建委牽頭;市規劃局、民政局、扶貧辦、殘聯和各旗市區政府按職責分工負責)

                4.發展智慧養老服務。依托智慧城市網絡建設,發展智慧養老服務新業態,推動移動互聯網、物聯網、雲計算、大數據等與養老服務業融合發展,實現個人、家庭、社區、機構與健康養老資源的有效對接和優化配置,推動健康養老服務智能化升級,提升健康養老服務質量。針對家庭、社區、機構等不同應用環境,發展健康管理類設備、便攜式健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備、家庭服務機器人等,滿足多樣化、個性化健康養老需求。推進社區綜合服務信息平臺與戶籍、醫療、社會保障等信息資源對接,促進養老服務公共信息資源向各類養老服務機構開放。加快建立12349養老信息服務平臺,提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫等家政預約、緊急呼叫、健康咨詢、物品代購、服務繳費等適合老年人的服務項目,提升居家養老服務覆蓋率和服務水平。(市發改委和市科技局牽頭;市衛生計生委、經信委、人社局、公安局和各旗市區政府按職責分工負責)

                (四)建設優質養老服務供給體系

                1.推進實施醫養結合。建立醫療衛生機構設置審批綠色通道。支持養老機構開辦老年病院、康復院、醫務室等醫療衛生機構,將符合條件的養老機構內設醫療衛生機構按規定納入基本醫療保險定點範圍,鼓勵符合條件的執業醫師到養老機構、社區老年照料機構內設的醫療衛生機構多點執業。支持有相關專業特長的醫師專業人員在養老機構開展疾病預防、營養、蒙醫中醫養生保健等非診療性健康服務。開通預約就診綠色通道,推進養老服務機構、社區老年照料機構與醫療機構對接,為老年人提供便捷醫療服務。提升醫保經辦服務能力,切實解決老年人異地就醫直接結算問題。探索建立長期護理保險制度,形成多元化的保險籌資模式,推動解決失能人員基本生活照料和相關醫療護理等所需費用問題。推動和支持紅十字會參與養老服務人員知識技能培訓和醫養結合服務,開展對老年人的公益性援助項目等工作。(市衛生計生委牽頭;市民政局、人社局、紅十字會和各旗市區政府按職責分工負責)

                2.積極發展旅居養老服務。充分發揮呼倫貝爾山水林田湖草等生態資源作用,圍繞全域旅遊建設和旅遊品牌化發展,大力發展休閑度假旅遊養老,推進夏季避暑、綠色養生、休閑體育等康養體系建設,規劃建設一批康養旅遊示範基地,發展養老+康養旅遊服務業,開發一批特色養老服務機構,圍繞景區建設,開發一批公寓式康體休閑養老機構。積極承接和拓展候鳥式養老、異地養生等養老旅遊服務新業態。(市旅發委牽頭;市民政局、衛生計生委、體育局、交通運輸局和各旗市區政府按職責分工負責)

                3.促進老年產品用品升級。圍繞老年人衣、食、住、行、醫、遊和文化娛樂等需要,加快開發康復輔具、健身產品、食品醫藥、服裝服飾等老年產品。支持企業利用新技術、新工藝、新材料和新裝備研發老年人樂於接受和方便使用的智能科技產品,豐富產品品種,提高產品安全性、可靠性和實用性。上述企業經認定為高新技術企業的,按規定享受企業所得稅優惠。及時更新康復輔助器具配置目錄,重點支持自主研發和生產康復輔助器具。(市發改委和市科技局牽頭;市民政局、食品藥品監督局、經信委、衛生計生委、殘聯和各旗市區政府按職責分工負責)

                (五)增強養老政策保障能力

                1.加強統籌規劃。各地區在制定城市總體規劃、控制性詳細規劃時,必須按照人均用地不少於0.15平方米的標準,分區分級規劃設置養老服務設施。凡新建城區和新建居住(小)區,按標準要求配套建設養老服務設施,並與住宅建設同步實施;凡老城區和已建成居住(小)區無養老服務設施或現有設施沒有達到規劃和建設指標要求的,要限期通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務設施,不得挪作他用。各地區要結合本地老年人數量、增長比例、區域結構、少數民族地區人口居住相對分散的實際,科學研究制訂養老床位結構的合理比例。既要確保滿足不同老年人養老床位需求,又要防止床位供大於求,造成資源閑置、床位過剩。各地要針對失能、半失能老年人逐年增多的實際,在城鄉社區規劃建設護理型養老機構,力爭到2020年護理型床位占當地養老床位總數的比例不低於30%。(市規劃局牽頭;市發改委、民政局、住建委和各旗市區政府按職責分工負責)

                2.完善土地支持政策。統籌利用閑置資源發展養老服務,各部門按程序依據規劃調整其土地使用性質。營利性養老服務機構利用存量建設用地建設養老設施,涉及劃撥建設用地使用權出讓(租賃)或轉讓的,在原土地用途符合規劃的前提下,允許補繳土地出讓金(租金),辦理協議出讓或租賃手續。企事業單位、個人對城鎮現有空閑的廠房、學校、社區用房等進行改造和利用,舉辦養老服務機構,經有關部門批準臨時改變建築使用功能從事非營利性養老服務且連續經營一年以上的,五年內土地使用性質可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養老機構與政府舉辦的養老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養老服務領域采取政府和社會資本合作(PPP)方式的項目,可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。對以社會服務機構名義開辦的養老服務設施,探索在保留原有用途的前提下,允許經營困難的社會服務機構申請退出養老服務領域,並轉讓其合法擁有的土地使用權、自有房屋和設施設備等。(市國土資源局牽頭;市規劃局、住建委和各旗市區政府按職責分工負責)

                3.提升養老服務人才素質。將養老護理員培訓作為職業培訓和促進就業的重要內容。將與養老護理相關的職業(工種)列入緊缺急需工種目錄,納入各級政府就業再就業培訓體系,建立人才評價、使用、激勵機制。滿足養老護理員技能培訓的需求。推動普通高校和職業院校開發養老服務和老年教育課程,為社區、老年教育機構及養老服務機構等提供教學資源及服務。完善職業技能等級與養老服務人員薪酬待遇掛鉤機制,建立養老服務行業從業人員獎懲機制,提升養老護理隊伍職業道德素養。積極開發老年人力資源,為老年人的家庭成員提供養老服務培訓,倡導“互助養老”模式。(市人社局牽頭;市民政局、教育局和各旗市區政府按職責分工負責)

                4.完善財稅支持政策。落實彩票公益金支持養老服務體系建設政策要求。將養老機構床位一次性建設補貼、床位運營(等級評定)補貼、機構責任保險補貼和護理人員特殊崗位津貼、護理人員意外傷害投保補貼等按規定比例列入預算。對養老服務機構依據實際服務老年人數量發放補貼,對服務失能老年人的補貼標準應予以適當傾斜,對提供相同服務的經營性養老機構應享受與公益性養老機構同等補貼政策。對企事業單位、社會團體和個人向非營利性養老機構的捐贈,符合相關規定的,準予在計算其應納稅所得額時按稅法規定比例扣除。各地區對非營利性養老機構建設要免征有關行政事業性收費,對營利性養老機構建設要減半征收有關行政事業性收費。免繳城市基礎設施配套費,免繳城市建設和房屋建設的有關收費;適當減免建設項目環境影響評價收費;減半收取防空地下室易地建設費;提供養老服務的養老機構、社會組織和家政、物業等企業用電、用水、用氣、用熱按居民生活類價格執行。(市財政局牽頭;市稅務局、民政局、發改委和各旗市區政府按職責分工負責)

                5.拓寬投融資渠道。加大金融支持力度,破除制約金融服務的體制機制障礙,鼓勵社會資本采取建立基金、發行企業債券等方式籌集資金,用於建設養老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。鼓勵銀行業金融機構拓寬養老服務業貸款抵押擔保範圍,探索以養老服務機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押,提供信貸支持,不動產登記管理機構可辦理抵押登記手續。鼓勵銀行業金融機構積極開展應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押貸款創新,滿足養老服務企業多樣化融資需求。有條件的地區在風險可控、不改變養老機構性質和用途的前提下,可探索養老服務機構其他資產抵押貸款的可行模式。支持養老機構以包括股權融資在內的各種方式籌集建設發展資金,各級財政出資的融資性擔保機構應優先為符合條件的營利性養老機構提供擔保。(市金融辦牽頭;市財政局、發改委、民政局、各金融機構和各旗市區政府按職責分工負責)

                三、組織實施

                (一)加強服務監管。各旗市區開展養老院服務質量建設專項行動。建立健全民政部門和相關部門協同配合的監管機制,加強對養老機構運營和服務的監管。嚴禁以舉辦養老機構名義從事房地產開發,嚴禁利用養老機構的房屋、場地、設施開展與養老服務無關的活動,嚴禁改變機構的養老服務性質。加強養老服務領域非法集資信息監測和分析,做好政策宣傳和風險提示工作。對養老服務中虐老欺老等行為,對養老機構在收取保證金、辦理會員卡和發行金融產品等活動中的違法違規行為,要依法嚴厲查處。加強養老設施和服務安全管理,建立定期檢查機制,確保老年人人身安全。

                (二)加強行業自律。民政、市場監管等部門要進一步完善居家、社區、機構養老服務標準體系,抓緊制定管理和服務標準。落實養老機構綜合評估和報告制度,開展第三方評估並向社會公布,評估結果應與政府購買服務、發放建設運營補貼等掛鉤。政府運營的養老機構要實行老年人入住評估制度,綜合評估申請入住老年人的情況,優先保障特困人員集中供養需求和其他經濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

                (三)加強宣傳引導。充分利用報紙、廣播、電視、互聯網、移動終端等媒介,加大養老政策和老年人工作的宣傳力度,科學引導老年消費者理性消費、健康消費,提高其自身防範意識和自我保護意識。深入開展維護老年人合法權益的宣傳活動,探索建立老年人消費維權綠色通道,依法打擊虐待、傷害老年人及侵害老年人合法權益的行為。保護老年消費者合法權益。積極組織開展適合老年人的文化體育娛樂活動,引導老年人積極參與社區服務、公益活動和健康知識培訓,豐富老年人精神文化生活。

                (四)加強督促落實。各地區要把全面放開養老服務市場、提升養老服務質量擺上重要位置,加強對養老服務工作的督促指導。成立由政府領導負責、民政部門牽頭、有關部門參與的養老工作領導協調機構,分析研究養老服務業發展趨勢和存在問題,認真貫徹落實國家扶持養老服務業發展的優惠政策,切實把養老服務作為公共服務的重點,將養老服務機構及床位數作為社會發展的指導性指標。建立組織實施機制,及時制定配套工作方案,對政策落實情況進行跟蹤分析和監督檢查,確保責任到位、工作到位、見到實效。

                各部門要加強協同配合,落實和完善相關優惠政策,共同促進養老服務提質增效。對不落實養老服務政策,或者在養老機構運營和服務中有違反法律法規行為的,依法依規追究相關人員的責任。市民政局、發展改革委將會同有關部門加強對各旗縣(市、區)的指導,及時督促檢查並報告工作進展情況。

                2018年11月26日

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